2020年4月5日 星期日

无症状感染者传播病毒使美国新冠防疫政策急转弯 ;1918年流感的一二教訓


美国不提倡民众出门戴口罩的公共防疫政策出现急转弯,总统特朗普周五在白宫每日疫情简报会上说,由于发现无症状感染者正在传播新冠病毒,联邦疾病控制与预防中心(CDC)建议民众外出前往公共场所时戴上口罩或以头巾等将口鼻遮住。


****


第二波感染比第一波感染更嚴重。
口罩的故事。



一戰時,西班牙流感造成五億人感染,五千萬人死亡,其中五十萬美國人死亡。當時是各國士兵從第一次大戰的戰場把病毒帶回家,現在則是大型遊輪到處傳播。那場流感從1918年一月到1920年十二月。
不同的是,當時是美國帶領全世界戴上口罩的。
在1918年十月,舊金山出現第二波感染,患者數字上升時,他們就通過了「流感口罩令」,當時舊金山市長、衛生局長站出來呼籲「戴口罩救你命,一片口罩擋掉99%流感」,還有關於戴口罩的宣導歌曲。如果你在戶外被發現沒戴口罩會被罰款,甚至進監牢。
加州其他城市也跟進,洛杉磯、聖塔克魯茲,然後其他州也跟進。歐洲於是在1918年十一月開始推廣,巴黎醫學院委員會、英國曼徹斯特衛生長官也開始這麼做。在一百年後的這次大感染中,直到這週,洛杉磯市長才開始要求民眾在購物時戴口罩。
但公布口罩令後,生產無法跟上需求,結果在戰爭中製作瓦斯防毒面具的工廠,在一戰結束後(1918年11月11日結束,天哪,竟然在雙11結束),轉而製作病毒口罩。
口罩令當時是獲得強烈民意支持的,亞利桑那州土桑市發佈口罩令時,只有傳教士、戲院歌手、學校老師可以不戴,但當時警察局長還跑出來說,如果參加者沒戴口罩,千萬不要以為自己很fashionable。
還有很多誇張的宣傳,例如舊金山記事報(哇,就是這個報紙在一百年後刊登了羅斯福號艦長的MEMO)刊登了高階法官和警察首長戴口罩的照片,所有進到美國西岸的火車,都會遭到「鼓勵口罩委員會」的迎接,戴口罩的女性志願者會熱心教導沒戴口罩的乘客。在加州一場拳擊賽的報導中,有50%的觀眾沒戴口罩,警察就拿著照片一個一個辨認是誰違規。
當時有一艘遊輪從紐約開到英格蘭時,遭到嚴重感染,但是返航時,船長要求船員和乘客戴口罩,竟然回到舊金山時是零感染。其實當時東岸的感染比西岸嚴重很多,不清楚到底是不是口罩的效果,但反正這則新聞吸引了很多民眾注意。
1910-1911曾經發生「大滿州瘟疫」(就是著名的馬來西亞華僑伍連德作總指揮官的那次瘟疫,伍連德請求朝廷下令允許燒屍,因為中國人傳統是土葬,當地民眾不願),當時中、俄、日、蒙的醫生一起開會,他們認為戴口罩有效。日本因此在1918時戴口罩,防止了西班牙流感在日本大流行。
一百年來亞洲還不斷在面對流行病,例如霍亂、傷寒、SARS、禽流感,因此有豐富的處理經驗,幫助他們理解戴口罩的重要性,但歐美已經不再有這種敏感度。或許這次冠狀病毒會改變現狀。

沒有留言: