2009年4月25日 星期六

唇瘡膏含水楊酸易奪兒童命

唇瘡膏含水楊酸易奪兒童命
2009-4-25



圖:英國指「保治靈」含有化學物,呼籲兒童不要使用(資料圖片)

含 水楊酸的痱滋藥膏「保治靈」,可能令兒童患上致命的雷爾氏綜合症,衛生署一直沒有規管。昨日,香港執業藥劑協會揭發,本港市面尚有二十四種藥物含水楊酸, 包括常用的「ORA-SED GEL」,毋須醫生處方,市民隨時可在藥房購買。協會呼籲政府加強規管有關藥物,規定購買時需要醫生處方,以及有藥劑師在場監督,保障市民的健康安全。本 報記者 曾愷欣

日前,英國政府呼籲十六歲以下兒童勿用「保治靈」,本港衛生署則認為暫時無需停 售。不過,本港執業藥劑師協會表示,除「保治靈」外,本港尚有二十四種衛生署註冊的痱滋唇瘡藥膏含水楊酸。協會主席鄭綺雯說,含有水楊酸的藥膏毋須醫生處 方,隨時可在市面上購買,雖然產品有標示含水楊酸成分,勸喻對水楊酸有過敏反應的人勿用,但包裝上並無列明對十六歲或以下的兒童的風險。

損害兒童腦部肝功能

水 楊酸可令兒童患上致命的雷爾氏綜合症,損害腦部、肝臟功能和出現腎衰竭,嚴重可致命,衛生署卻一直沒有進行規管。鄭綺雯說,二十五種含水楊酸的藥物,佔市 面同類產品一半;她認為衛生署需修改法例加強規管,列為醫生處方藥物,以及藥劑師監管下才可出售,加強把關作用,並要求生產商註明對兒童的風險。她表示, 不含水楊酸藥物同具保護作用,呼籲家長慎重選擇。

衛生署回應表示,藥物註冊局於下周一開會,研 究是否要加強規管含有水楊酸的藥物。「保治靈」生產商稱,將會視乎衛生署的會議結果,決定是否在包裝補加警告字句;而英國政府只是列出理論上的風險,根據 藥物測試,依照正確的藥物說明使用,不會有危險。「ORA-SED GEL」生產商則沒有回應。

鄭綺雯說,早前接獲會員通知,本地藥廠樂信出產的皮膚藥膏「皮特靈」所含的抗真菌成分,少於標籤列明的劑量,衛生署已指令公司回收,但並無向市民公布詳情。

「皮特靈」主要用於治療香港腳等皮膚病,需要醫生處方。

據 悉,衛生署在恆常抽查發現「皮特靈」的抗真菌含量標示為百分之一,但實際只有百分之零點零六,指令進行回收。樂信藥廠於一星期內提交報告,證明符合標示, 衛生署現在跟進報告資料,暫緩回收行動。鄭綺雯批評衛生署的做法不當,並擔心劑量有偏差會影響藥效,要求衛生署交代受影響的批號,以及進行全面回收,保障 市民的健康安全。

暫停用偉民藥廠藥物

此外,本港執業藥劑師協會為安全起見,決定停用偉民藥廠所有藥物,直至衛生署完成調查。

2009年4月23日 星期四

少吃鹽﹐好處多

2009年 04月 23日 14:31
少吃鹽﹐好處多


wsj
在幾十年前﹐衛生官員就開始敦促美國人少吃點鹽。

你知道自己每天的食鹽消耗量嗎﹖

普通美國人每天的食鹽消耗量約為3,400毫克﹐遠遠高於美國膳食指南(U.S. Dietary Guidelines)建議的2,300毫克﹐同時也是人體所需水平的15倍。

Associated Press
自從二十世紀七十年代以來﹐食鹽的平均消耗量已經上升了大約50%﹐主要原因是我們食用的便利食品大大增加。食品加工商在減少脂肪和糖份的同時﹐他們通常會增加食鹽的劑量。

不過﹐食鹽過量可能不利於人體健康。

過多攝取鹽份可能會引起骨質疏鬆症、腎臟衰竭和胃癌。更為糟糕的是﹐它會引起高血壓﹐這是心臟病和中風的主要誘因。每年死於這兩種疾病的美國人高達85萬之多。

紐 約市衛生專員托馬斯•弗里登(Thomas Frieden)表示﹐高血壓是僅次於吸煙之後的可預防疾病和死亡的主要原因。弗里登敦促全美包裝食品製造商和餐廳在未來10年內逐漸將食鹽用量減少 50%。美國疾病控制和預防中心(The Centers for Disease Control and Prevention﹐簡稱CDC)估計﹐採取這項措施﹐不僅每年可以挽救15萬人的生命﹐而且可以減少100億美元的醫療支出。

大約5000萬美國人都患有高血壓(即血壓水平長時間至少為140/90 mm/Hg)。另有2000萬人接近高血壓(即血壓水平為120/80至139/ 89)。相比白種人﹐高血壓在非裔美國人當中更加普遍﹐而隨著年齡的增大﹐將近90%的美國人最終都會患上高血壓。

有鑒於此﹐CDC正在敦促所有高血壓患者(即非裔美國人或者年齡在40歲以上的美國人﹐也就是美國將近70%的人口)嚴格遵從每天食鹽攝取量不高於1500毫克的指引。

美國人大約80%食鹽攝取量來自加工食品和外出用餐﹔只有20%來自家庭烹飪或者配餐調料。不過﹐減少加工食品的鹽份並不是件容易的事情。除了能夠增強口感之外﹐食鹽還有助於改善食品的質感﹐並且具有防腐的供銷。而長期以來﹐美國人已經對這種口味習以為常了。

食品製造商協會(Grocery Manufacturers Association)表示﹐近年來﹐該協會的許多會員已經開始逐漸減少食品含鹽量﹐並陸續推出低鹽食品。但是﹐它同時表示﹐任何政府措施都需要增強對消費者的教育以及以科學研究為佐證。

少 數批評人士認為﹐目前並沒有足夠證據顯示大幅降低食鹽用量是必要之舉。位於紐約州布朗克斯的阿爾波特愛因斯坦醫學院(Albert Einstein College of Medicine)的藥品和公共衛生教授麥克爾•阿爾德曼(Michael Alderman)表示﹐並沒有充分的科學研究顯示普遍降低食鹽攝取量可以拯救生命﹐這樣做可能反而會帶來意想不到的後果。阿爾德曼博士表示﹐在某些情況 下﹐降低食鹽攝取量可能引發腎臟問題﹐或者促進胰島素抗體的生成。阿爾德曼博士目前還擔任行業團體鹽學會(Salt Institute)的志願顧問。

CDC 心臟病和中風預防中心主任達爾文•拉巴特(Darwin Labarthe)對此持不同意見。他表示﹐學術界普遍認為降低食鹽攝取量有助於減少心臟病和中風的風險﹐少有證據顯示它會引起任何不良的副作用。美國心 臟協會(American Heart Association)、美國醫學會(American Medical Association)以及世界衛生組織(World Health Organization)都在提倡降低食鹽攝取量。

那麼﹐大家應該怎樣控制食鹽攝取量呢﹖要想知道確切的食鹽攝取量幾乎是不可能的事情。即便是食品店的生雞肉有時候也會被注入鹽水以便顧客掂量起來會感覺更沉一些(也就表示更貴一些)。但是﹐你總是可以從所購買的食品的營養成份標識上略知一二﹐並進行累計計算。

一些烘培食品和早餐麥片的食鹽含量比你預想的要多。同種食品﹐不同品牌﹐其食鹽含量也會大相徑庭。查看食品標籤上的一次性食用量會有所幫助。一袋貌似一人份的薯片可能會包括好幾次的食用量。

專家建議﹐如果你在家烹飪的話﹐那麼添加菜譜所建議的食鹽用量的一半就可以了﹔不妨多使用香草和其他調味品﹐或者選擇原味烹飪。攝取鹽份較少的孩子可能永遠也不會患上“鹽牙”。

減少食鹽攝取量可能需要一段時間才能適應﹐但是一旦你的口味調整過來﹐你可能就不會再想回到過去。紐約市健康專員弗里登把降低食鹽攝取量比作從全脂牛奶轉向脫脂牛奶。他說﹐“習慣喝脫脂牛奶後﹐如果再喝全脂牛奶的話﹐你會感覺在喝奶油。”

Melinda Beck

(編者按﹕本文作者Melinda Beck是《華爾街日報》健康養生專欄“Health Journal”的專欄作家)

2009年4月21日 星期二

前列腺,又稱攝護腺

男性生殖系統,圖中指出前列腺Prostate)的位置

前列腺,又稱攝護腺,是雄性哺乳動物生殖系統中的一個器官,屬外分泌腺

目錄

[隱藏]

[編輯] 名稱

  • 「攝護」一詞最早出現於日本1805年出版的《醫範提綱》一書。
  • 「攝護腺」一詞最早出現於日本1826年出版的《重訂解體新書》一書。
  • 英文Prostate Gland一詞在19世紀傳入中國。合信(Benjamin Hobson)所著的《全體新論》(1845-1850年))、《西醫略論》(1857年)中使用了「膀胱蒂」一詞。
  • 根據學者張大慶的研究,中文「前列腺」一詞最早出現在1918年,發表于「醫學名詞審查會第三次開會記錄」中。
  • 日本解剖學會1929年1941年設立了兩次用語改訂委員會,會議成果於1949年發表在《解剖學用語》(序文為1944年) 中,「攝護腺」因其漢字難寫難認,其日語名稱改為「前位腺」,後又確定為「前立腺」。

[編輯] 概述

前列腺是雄性哺乳動物生殖系統中的一個器官,屬外分泌腺。前列腺的主要功能是分泌和儲存前列腺液,它分泌的前列腺液,含有抗菌因子保護尿道,每天以0.5-2ml的量,經前列腺腺管,排到後尿道,隨尿液排出體外。前列腺腺管内存有一定量前列腺液。前列腺液可與精子混合成精液。在解剖學化學生理學上前列腺的構造因物種而有差異。一個健康的人類男性其前列腺的大小較核桃略大一點,位於骨盆腔的底部——膀胱下,尿道上;恥骨後,直腸前。

人類男性的尿道除了供排泄尿液之外,另一個功能是射精時精液的出口。精液包含了精子和液狀物,此液狀物約有10%-30%是來自前列腺所製造,前列腺體也包含了平滑肌組織,可幫助射精。

前列腺在一定水平血睾丸酮作用下發育形成,女性僅找到組織胚胎學意義上的前列腺痕迹;沒有人體解剖學意義上的前列腺,一般情況下,僅就男子討論與前列腺相關的課題。

男子發育後,在血睾丸酮作用下形成底部橫徑4厘米,前後徑2厘米;縱徑3厘米,外形如同倒放的栗子樣圓錐體。它位於膀胱頸的下方,包繞著膀胱口與尿道結合部位,即:前列腺中間形成的管道構成尿道的上口部分。

上世紀前半葉,有調查表明:在青春期前受宮刑太監,老年後不出現前列腺增生。

在二十世紀初,許多妻子都會用一種當時販售的鋼製器具,於做愛時來按摩他們的丈夫的前列腺。而在第二次世界大戰時,隨隊軍醫也會給那些久沒性事的士兵前列腺施以按摩治療。

有些男性只喜歡當他的情慾完全的被喚起時才被觸碰前列腺。而有些則覺得,藉由刺激前列腺,不僅可促進勃起,並可以帶領他們體驗前所未有的性高潮。也有案例指出,有些男人完全不用刺激陰莖,單單只是靠著刺激按摩前列腺就能達到性高潮。

前列腺常見病種有:前列腺炎前列腺結石良性前列腺增生症前列腺癌

[編輯] 前列腺體積

前列腺體積計算方法:用B型超聲測定前列腺的左右、前後、上下徑;按照球形體積計算公式便能算出前列腺體積,球形體體積=4/3π×(半徑)3次方,將半徑換算為三徑並簡化為公式:前列腺體積=0.52×(三徑線之積)。

前列腺體積臨床意義:良性前列腺增生是指由於前列腺實質細胞數量增多而造成前列腺體積的增大;前列腺重度增生時,常會引起不同程度的前列腺特異抗原(PSA)升高。為與前列腺癌相鑒別,引入前列腺特異抗原密度這一概念,計算方法:血前列腺特異抗原除以前列腺體積。

前列腺體積與良性前列腺增生症患者最大尿流率改變不成正比;與前列腺上下徑也無關。但值得注意,良性前列腺增生症患者尿流率下降,和前列腺計算值,即:「前列腺前後徑的平方與前列腺橫徑的比值」,關係密切。就良性前列腺增生症評估時,用前列腺計算值取代前列腺體積這一概念有利於指導臨床實踐。前列腺計算值的運用,不僅有助於對尿流率圖曲線的判讀;而且比前列腺體積更確切的揭示前列腺增生阻礙尿流的本質。

[編輯] 參見

隱藏▲
男性生殖系統

2009年4月10日 星期五

健腦俱樂部悄然興起

年63歲的作家琳達•巴克林(Linda Hale Bucklin)看見自己所在的社區新開了一家“健腦俱樂部”﹐當場辦了張卡。現在﹐她每週去那裡三次﹐通過電腦學習一個“視覺處理”課程﹐她覺得這個課程幫助她更快地找到汽車鑰匙﹐並提高了自己的網球技巧。

琳達•巴克林
在球場上﹐“我的網球水平又上了一個台階﹐”琳達說﹐“我在和40多歲的人打球﹐而且表現還相當不錯。”

她 加入的是活力大腦(Vibrant Brains)健腦俱樂部(Vibrant Brains)﹔據老闆講﹐從2007年12月起﹐俱樂部已吸引了約200名會員。會員每月支付60美元﹐就可以使用由20個電腦工作站構成的設施﹐電腦 上安裝了“腦部鍛煉”軟件﹐包括一個據說可以鍛煉大腦的“神經操”程序。琳達說﹐她迷上了一個藝術品拍賣游戲﹐這款游戲先展示十幾張將要拍賣的莫奈 (Monets sic)名畫﹐“然後插入其他一些莫奈的畫﹐讓你分出哪些是要拍賣的。”她說﹐“我大學兼修藝術史﹐但仍覺得這個游戲很難。”

成千上萬的美國人正在選擇加入“健腦俱樂部”﹐這些俱樂部的規模較小﹐但正如雨後春筍般在美國各地涌現出來。類似的腦部鍛煉軟件在家庭電腦上也有﹐有時甚至是免費的﹐而科學界對於此類軟件的效果還沒有一個定論。

大 多數“健腦俱樂部”的基礎配備是一個計算機房﹐在電腦上安裝一些公司開發的相關軟件﹐如Posit Science Corp.、CogniFit Ltd.,、Lumos Labs Inc.和Happy Neuron Inc.公司等。和去普通健身房練舉重和普拉提(Pilates)的人一樣﹐一些體驗這種新型健腦方式的用戶說﹐他們更喜歡有私人教練的陪伴。除了基本的 認知訓練外﹐腦部保健還包括精神健康評估和放鬆練習等項目。

佛羅里達州博卡拉頓市的新興企業Sparks of Genius公司面向老年人提供“科學的健腦運動”。在南加州﹐十幾所Nifty after Fifty健身俱樂部正在把傳統健身項目與坐在電腦前的腦部保健項目結合起來﹐聲稱在健身後進行健腦最為有效。Spa運營商Canyon Ranch公司位於亞利桑納州土桑市﹐它在其馬薩諸塞州Lenox市的健身俱樂部推出一系列健腦項目﹐包括腦部營養課﹐遺傳學保健和認知訓練等。

腦 部鍛煉也正在健身房外流行開來。芝加哥有一家“健腦店”(Marbles: The Brain Store)﹐提供各種改善腦部健康的課程。康涅狄格州哈特福德市一家非盈利組織“新英格蘭認知中心”(The New England Cognitive Center)正在培訓健腦教練﹐目的是將其健腦項目Brain G.Y.M.M.項目推廣到全國的社區中心。據專門調查腦部鍛煉軟件市場的SharpBrains Inc.公司的創始人之一阿爾瓦羅•弗爾南德斯(Alvaro Fernandez)說﹐過去三年來﹐已有700多個退休社區引進了電腦化的腦部保健中心。

“這個領域在2008年有了爆炸性的增長。” 弗爾南德斯說。他預計2008年消費者在腦部保健方面支出超過了8,000萬美元。“這個行業既有訓練工具又有教練﹐成長前景比很多人預想的要真實得多。”

Photo: vibrantBrains
舊金山的一家“健腦店”
腦 部保健行業的建立基礎是一個相對較新的科學發現﹕腦可塑性﹐即在人的一生中﹐感官刺激會促進腦部神經的相互聯繫﹐從而重新煥發活力。《美國醫學會雜 誌》(Journal of the American Medical Association)於2006年發表了一項研究結果﹐對2,832老年人進行的一項臨床試驗表明﹐“認知訓練”--如識別一組字母或單詞有何規律 --有助於改善記憶力和提高推理能力。

最近一項對487名65歲以上的老年人進行的研究發現﹐在八週時間內通過腦部鍛煉軟件進行40小時 訓練的人在記憶力和注意力方面有顯著改進。該研究成果計劃在2009年4月出版的《美國老年醫學會雜誌》(Journal of the American Geriatrics Society)上發表。

這份研究報告說﹐“腦部保健”仍是一個模糊的概念。一些科學家只是把 健腦視為商人想從大眾對老年痴呆症的恐懼感中謀利的最新手段。據估計﹐全美已有530萬人患上“阿爾茨海默症”(Alzheimer)。阿爾茨海默病症協 會(Alzheimer's Association)預測﹐隨著嬰兒潮一代開始步入老年﹐到2010年﹐美國每年將出現50萬人老年痴呆症患者﹐這一趨勢將持續數十年。

一些神經學家稱﹐現在說某種形式的腦部鍛煉能否帶來持續良好的作用或者降低老年痴呆症的發病率﹐都還為時過早。

“ 認知訓練可能有好處﹐會讓一些人反應更靈敏﹐但現在還幾乎沒有任何證據可以證明﹐人為控制的認知訓練療程可以減少阿爾茨海默症的發病率﹐或能影響人的日常 生理機能。”邁阿密大學米勒醫學院(University of Miami's Miller School of Medicine)的精神病學教授戴維•羅文斯坦恩(David Loewenstein)說道。

但老年痴呆症恐懼人群和那些已進入老年痴獃症早期的患者不會坐等研究成果出爐。任天堂公司(Nintendo Co.)表示﹐自2006年以來﹐公司開發的電子游戲《頭腦時代》(Brain Age)已經在美國賣出550萬份以上﹐從而極大提高了人們對腦部鍛煉的認知度。

雖 然許多腦部鍛煉中心主要面向嬰兒潮一代﹐但這個人群的父母們也在加入進來。2008年﹐以前曾是演員經紀人的伊娃•斯萊恩(Eva Slane,)成為佛羅里達州薩拉索塔市一家健腦俱樂部Neurobics Club的會員。“我想儘可能讓自己保持敏銳﹐”她說。80歲的斯萊恩現在最喜歡玩的健腦設備是達金健腦系統(Dakim BrainFitness System)﹐那是一個觸摸屏電腦﹐上面有很多20世紀50年代前的電影和音樂片段﹐還配上畫外音﹐可以像玩游戲一樣操縱它們。

82歲的馬歇爾•凱恩(Marshall Kahn)是加州富勒頓市的一名家庭醫生﹐他說自己在Nifty after Fifty健腦俱樂部做的那些腦部鍛煉讓他精神振奮﹐甚至打算重新開始當起兼職醫生給病人看病。他說﹐做了那些腦部練習後﹐我發現自己的狀態還不錯。

41 歲的麗莎.斯庫納曼(Lisa Schoonerman)是活力大腦健腦俱樂部的創始人之一﹐她說自己在得知母親患上額顳痴呆症(一種記憶往往會快速消失的老年痴呆症)後開始留意要開一 家健腦俱樂部。她的合伙人簡•茲維克(Jan Zivic) 11年前因車禍陷入昏迷﹐大腦記憶嚴重受損﹐在康復治療中嘗試了一些早期的腦部鍛煉游戲。兩人不約而同地將目光投向健腦這個點子上﹐即科學家所稱的強化“ 認知儲備”。該理論認為﹐人們接受更多的腦部刺激有助於擴大腦容量﹐擴張腦神經通道﹐在腦部受傷或老年痴呆症開始切斷腦神經聯繫時﹐對腦部起到保護作用。

兩人開的第一個健腦俱樂部vibrantBrains場地不大﹐安放了很多電腦﹐休息室裏方了很多堅果和綠茶。(一些營養學家說這類東西有助於腦部健康。)2009年1月﹐兩人開了第二個健腦俱樂部。

63 歲的俱樂部會員蓋洛•摩爾(Gail Moore)說自己很難搞定那些健腦游戲﹐從來都享受不到“贏”的快感。“我很討厭那個名叫‘園藝大師’的游戲﹐每片樹葉看上去都一模一樣﹐我老是猜不出 來。但我一直告訴自己﹐做這個游戲的意義不在於得到高分﹐而在於做游戲本身。”

Kelly Greene