2009年7月27日 星期一

德国为预防甲型流感大面积蔓延做好准备

德国/欧洲 | 2009.07.25

德国为预防甲型流感大面积蔓延做好准备

干咳,发烧,关节疼痛。这些都是患上了H1N1甲型流感出现的症状。当今年4月首次发现了俗称为猪流感的病例后,这种疾病在全球迅速蔓延开来。据世界卫生 组织公布的消息,193个世卫组织成员国中,已有160个国家受到了这种病毒的侵袭。德国也是其中之一。在德国,最近以来受感染的人数急剧增加。但德国卫 生部长强调说,德国已经为预防H1N1甲型流感的大面积蔓延做好了充分准备。

"猪流感病毒失控!患者人数爆增!" 在德国一些街头小报记者的笔下,似乎一场流感大瘟疫正席卷而来。然而根据罗伯特·科赫研究所掌握的信息,实际情况并非如此。该研究所指出,80%的新患者 是近期在度假期间染上了这种疾病的。而更为危险的是,如果德国国内有更多的居民染病,因此首先要防止H1N1病毒在德国国内人群中的交叉感染。罗伯特·科 赫研究所负责人哈克指出,无论是在度假期间,还是在家中,要想降低传染的几率其实并不难。

哈克介绍说:"经常洗手非常重要。不要面对打喷嚏的人,面对正在咳嗽的人。避免在人群拥挤的地方停留。如果发现自身出现了一些患病的症状,应当先留在家中,留在度假住所中一段时间,必要时要去诊所或医院做诊断和治疗。"

哈克估计,猪流感在德国暂时还会以目前的速度继续蔓延。罗伯特·科赫研究所现在还在观察猪流感在国外蔓延的情况,比如观察在智利蔓延的情况。现在正 是智利的冬季,因此专家可以研究H1N1甲型流感病毒在寒冷季节中的各种变化,为德国作出预测。迄今在德国出现的大部分病例患病程度都仅仅类似轻度流感, 这和德国储备了大量抗流感药品有直接关系。德国卫生部国务秘书克劳斯·特奥·施罗德说,德国的局面仍在控制范围之内。

特奥·施罗德表示:"有个别学校和幼儿园在地方管理部门的要求下关闭。这是个正确的决定,但是这个决定是有针对性的。目前并没有任何理由需要取消各种大型活动。"

然而目前基本稳定的形势随时都会出现大逆转。这是因为猪流感蔓延得地区越大,感染人群越多,感染的途径就会越复杂,病毒的抗药能力也会逐步增强。而 控制猪流感蔓延的最佳的办法是注射疫苗。遗憾的是,目前还没有生产出这种疫苗。德国卫生部国务秘书克劳斯·特奥·施罗德说:"最近几天我们再次同德国的两 家制造商进行了讨论。根据这次讨论的结果,我们可以认为,今年9月底、10月初将制造出首批抗猪流感疫苗来。随后将不断生产并投放到市场。"


德国各联邦州总计预定了5千万盒疫苗,这个数量可以保证所有在德国生活的居民全部接受疫苗接种。民众注射疫苗的费用将高达20亿欧元。而卫生部门的工作人员将首先接受疫苗接种。


特奥·施罗德解释说:"第二批接受疫苗接种的是易感染人群。这部分人占总人口的30%。美国、墨西哥和其他国家的发病数据,已经给我们提供了这方面的经验。比如糖尿病患者、心血管循环病患者,以及患有其他一些慢性病的人群都属于易感染人群。·

哮喘病也是其中的一种。由于受生产时间限制以及群众性接种工作的繁琐,可以预见,这项大面积的接种工作将持续很长时间。德国老百姓目前仍然对战胜 H1N1甲型流感充满了信心。据德国电视二台的一个政治晴雨表节目报道,德国民众中只有18%的人认为,他的健康目前受到了猪流感的威胁。


作者:Benjamin Braden/ 韩明芳

责编:石涛

2009年7月13日 星期一

1/3的乳腺癌“并无危害” ?


最后更新时间: 2009年7月10日 格林尼治标准时间11:30更新



1/3的乳腺癌“并无危害”
乳房X线照相
现代社会女性结婚生育年龄晚增加了患乳腺癌的可能,X线照相筛查仍是有效途径。
通过乳房X线照像筛查乳腺癌在一些欧美国家已得到广泛应用,但近期的一项科学研究显示,如此筛查出的乳腺癌病例中有1/3的其实“并无危害 ”。

科研人员对英国、丹麦等五个国家收集的数据进行研究后说,有些妇女接受了不必要的乳腺癌治疗,X线乳腺癌筛查可能会导致“过度诊断”。

“一石激起千层浪”。当今的很多发达国家都广为宣传X线照相筛查乳腺癌的好处,认为这样可以尽早发现并治疗乳腺癌,有效降低死亡率。那么,鉴于这一研究结果,人们该何去何从呢?

美国达特茅斯医学院(Dartmouth Institute for Health Policy)教授吉尔伯特•威尔什(Gilbert Welch)就这一研究结果发表评论说:“这意味着筛查乳腺癌并非像宣传的那样毫无争议”。

“筛查乳腺癌虽然能帮助某些妇女,但也能导致其他妇女接受不必要的癌症治疗,这可不是小事。”

不过,英国国民健康医疗系统(NHS)癌症筛查计划负责人茹列塔•帕特尼克(Julietta Patnick)说,乳房X线筛查仍是减少乳腺癌死亡率的有效手段,仅英格兰每年就能挽救1,400人的生命。

她说:“尽早发现能够及时诊断乳腺癌,不至于让癌症发展到致命的晚期。NHS诊断出的每八名乳腺癌患者中就有一人因为早期筛查而避免了死亡。”

帕特尼克还对这一研究结果提出质疑,认为科研人员选取的数据不具有代表性,并忽视了现代生活方式变化增加了患乳腺癌的因素。

一个现实的难题是:即便有些筛查出来的乳腺癌没有什么危害,现在还没有技术来甄别致命或无害的乳腺癌。

英国慈善组织关注乳腺癌(Breast Cancer Care)负责人埃玛•潘纳里(Emma Pennery)说,在能准确界定筛查出的乳腺癌会如何发展前,乳房X线照像筛查仍是尽早发现乳腺癌的有效途径。

她说:“尽管新的研究认为会导致过度诊断,但如果没有筛查,妇女就需要等到出现诸如肿块等症状时才会就诊,这样可能为时已晚。”

她建议,根据目前的情况,进行乳房X线照像筛查仍是利大于弊的选择。