鹽缺碘，代謝大亂 你吃的鹽含碘嗎？
雪麗是個不折不扣的貴婦，每天除了跟朋友血拼，就是喝下午茶殺時間，家裡吃的、用的都是高檔貨。為了身體健康，餐餐一定親自料理，最近發現身材無故發胖，正納悶為什麼正在節食又勤運動，怎會出現反效果？到醫院求助減重門診，才恍然大悟，原來是因為「鹽吃得太好」所導致，家裡的海鹽、玫瑰鹽都沒有碘成分。長庚科技大學保健營養系劉教授表示，早在民國55年，政府為了緩解國人甲狀腺腫的問題，曾強制規定施行食鹽加碘強化措施，但自93年加入WTO（世界貿易組織）之後，國內鹽品開放自由進口，例如玫瑰鹽、海鹽、竹鹽、岩鹽、天然鹽品等，種類雖增多，但卻沒有含碘的規範，台灣本土鹽也不再強制是碘鹽，以致國人購買到的鹽品，可能沒有含碘營養素；另一方面，許多餐館為了節省成本，所使用的鹽很多是從大陸進口，大陸鹽也多不含碘。而身體缺碘會出現的症狀，除了甲狀腺腫大，常見的就是肥胖。
兒童、孕婦缺碘最嚴重
102年衛生福利部委託台大生化科技系進行「市售鹽品碘含量監測暨健康風險評估」，其中「93∼97年國民營養健康狀況變遷調查之碘營養狀況評估計畫」資料顯示，國人整體的碘攝取狀況雖然符合WHO（世界衛生組織）標準，但是孕婦及兒童已經瀕臨不足。
劉敎授解釋，由於懷孕及哺乳婦女，不僅需要滿足自己的機體需要，還要滿足胎兒發育所需，故所需攝取量較一般成人高約60∼110μg，尤其哺乳婦女，因為嬰兒主要飲食來源為母乳，故哺乳期婦女每日需攝取250μg，才得以滿足嬰兒攝取碘的需求。
根據台大醫院102年的調查發表指出，在近5千人的健檢資料發現，受檢者甲狀腺體積中位數從98年的10c.c.，短短4年間就上升到13.95c.c.；而過去門診經驗，平均每百人的頸部觸診，約有10人可以摸到甲狀腺腫大，但是近10年來，每百人就有約30人有此症狀，或是有增生組織結節。這應與碘攝取量不足有關。
缺碘，代謝出狀況
碘是人類乃自各種生物所必需的一種微量礦物質，作用於調節基因的表現，主要的生理功能為調節代謝及發育，與人體的生理功能相關，像是生長發育、生殖功能、心智發展、骨骼形成、蛋白質合成、神經與肌肉的發展、新陳代謝等都有關係。
因此，一旦碘缺乏或過量，人體的基礎代謝率及腦部中樞神經系統的表現都會出現異常，影響力小至個人健康問題，大至一個國家的競爭力。以下列舉出人體缺碘容易罹患的疾病。
◆肥胖問題：因為碘是促進人體甲狀腺素分泌的重要營養素，甲狀腺素又是人體調節基礎代謝率的重要物質，若甲狀腺素分泌不足，人體基礎代謝率下降，導致熱量代謝率變低，自然就形成肥胖、身體浮腫的問題。
◆甲狀腺腫大：最廣為知曉的即是甲狀腺腫大的問題。甲狀腺腫大是人體缺碘的補償機制，因為碘的缺乏，甲狀腺細胞需要吸收較多的碘，來完成甲狀腺荷爾蒙的製造，造成甲狀腺細胞過度增生，於是在脖子上形成肉眼可見的腫塊，也就是俗稱的大脖子症，常見的症狀是怕冷、便祕、無精打采、月經不規律、皮膚粗糙、四肢乏力、抽筋等。
◆智力發展遲緩：缺碘對腦部發育的傷害最為嚴重，多項研究指出，缺碘會造成孩子智商明顯低落，像是嚴重智障、體型矮小、呆小症，以及程度不等的發展異常等疾病，都是因為碘缺乏所致。
◆孕婦早產或流產：孕婦一旦碘缺乏，將會造成寶寶腦部發展障礙，還可能影響寶寶全身臟器及骨骼發育，造成不同程度的早產、流產，以及先天性畸形等狀況。
如何得知身體缺碘？
身體有沒有缺碘，如何得知？最簡單的方式，就是檢視是否有出現以下的症狀，如果有的話，就要趕緊到醫院做檢查。
◆愈來愈怕冷
◆常常無精打采
◆運動一下子就感覺到疲累
◆肌肉不明痠痛、乏力
◆明明吃不多，卻愈來愈胖
◆月經不規則
◆有便祕問題
◆皮膚開始變得粗糙
◆常常抽筋
以上9項是人體缺碘會出現的症狀，若民眾對身體含的碘量有疑慮，只要檢測尿碘，也就是驗尿液中的碘含量，就可以得知是否碘量不足，人體正常尿碘濃度為100∼200μg／L。因為人體吃進去的碘，高達9成以上會通過尿液排出，所以，透過尿液中的碘量，便可知曉自己的碘指數是否正常；或者抽血驗血液中甲狀腺荷爾蒙濃度，也是檢測碘含量是否正常的方式。
哪些人不適合攝取碘？
雖然身體缺碘會引起許多病症，但也不是人人都適合攝取碘鹽。若有甲狀腺機能亢進、有甲狀腺發炎、腫瘤等疾病的患者，就要特別注意少吃含碘的食物，必須先諮詢醫師；此外，有些人在長期缺碘的情況下，如果突然間攝取高含量的碘，也容易引起甲狀腺功能異常。因此，若長時間碘營養素攝取嚴重不足的人，準備開始補充碘時，也應先徵詢專業醫師或營養師的意見，以免釀成嚴重的後果。
吃多少鹽 才算健康？
衛生署建議，成人每天鈉總攝取量不要超過2,400毫克，換算後約等於6公克食鹽。
世界衛生組（WHO）則將成人每日食鹽攝取上限從以前的6公克降為5公克。
兒童則要更嚴格。以英國為例，1~3歲幼童每天不要超過2公克，4~6歲為3公克，7~10歲則要控制在5公克以下，11歲以上才能吃到6公克。
國人「重鹹」有多嚴重？
衛生署調查，國人成年男性平均每日鹽攝取量為9.55公克，是建議量的1.6倍；女性也好不到哪裡去，平均為8.92公克，是建議量的1.5倍。
不只成年男、女「重鹹」，學童「鹽漬」情況更嚴重。衛生署調查發現，國小男、女學童每天平均攝取的鹽量分別是12.2、11.4公克，幾乎是衛生署建議量的2倍，有些地區一天攝取量甚至到13到14公克。
國小學童的鈉那裡來？根據衛生署委託調查，除了鹽，湯類、其他調味料則分居第2、3位，第4位則是醬油。
愈吃愈鹹 原因何在？
習慣重鹹的人，改吃清淡食物，往往食不知味，無法滿足食欲，主要是因為吃了高鹽食物，舌頭對於鹽的味覺感受就會受到抑制，重鹹口味一旦養成，就根深柢固，難以改變。
上了年紀，舌頭的味蕾細胞也會漸漸萎縮，往往在不知不覺中就愈吃愈鹹，最好從小培養清淡的飲食習慣。
鹽吃太多 有何壞處？
鈉離子過多，會讓過多水分滯留體內，造成水腫。
研究已證實，高血壓、動脈硬化、冠狀動脈心臟病、中風都跟長期吃太多鹽有關。不只如此，長期高濃度食鹽會造成胃黏膜受損，增加癌變的機會。
董氏基金會營養組主任許惠玉說，人體腎臟代謝鈉時，會損失體內的鈣，導致學童骨鈣流失，影響骨骼發展。
減鹽好處 數字為證！
許惠玉說，高血壓患者每天少吃一茶匙鹽，收縮壓平均可降低5毫米汞柱，舒張壓可降低2.5毫米汞柱。就算血壓正常，也能降低。每降低收縮壓2毫米汞柱，心臟病死亡率可降低7%，中風死亡率可降一成。
低鈉好處 研究為證！
中研院生醫所研究員潘文涵曾經進行「低鈉鹽對降低血壓功效」的研究，以榮家的兩千多名老人為對象，有800人食用低鈉鹽，另有1,400人仍使用傳統精鹽；歷經三年半追蹤發現，食用低鈉鹽的榮民比食用一般精鹽者，在心臟血管方面的死亡率，低了一半。
研究並發現，若減少飲食中的鈉含量，可明顯降低老人家死於中風和心臟病的風險。
如不吃鹽 行是不行？
吃太多鹽易得高血壓，但完全沒鈉也不行。鈉是調節生理機能不可或缺的元素，鈉太少，會有疲勞、虛弱、惡心，嚴重時還會抽筋、意識障礙，即所謂的低鈉血症。
但台北醫學大學副校長謝明哲說，不只加工食品，海產、肉類等天然食材裡都含有鈉，除了大量流汗，或是腹瀉、嘔吐患者要額外補充電解質，以免鈉離子不足外，正常人就算不吃鹽也沒關係。
鹽巴放久 也不會壞？
現代家庭經常外食，買了一公斤精鹽，不知放多久才吃得完。有些老人家會說，「買了就擺著，反正壞不了。」
鹽巴真的放了不會壞嗎？台鹽的「高級精鹽」包裝上標示著保存期限三年，食鹽的主要成分是氯化鈉，其化學性質很穩定，的確不易變質；但是包裝打開後，如封口未封好，或未貯存好，鹽巴受潮就變硬塊。
但鹽巴除了含氯化鈉之外，還含有碘；碘鹽比較容易受溫度、光線的影響而失效，因此，食鹽還是不宜放久。含碘的鹽應存放在有蓋子的、不透明的密封容器（如陶瓷罐）內，而且應遠離爐火。
【2008/12/28 元氣周報】
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