Prostate cancer treatment 'not always needed'攝護腺癌治療與否 10年後存活率相同

Study: No evidence that treating early prostate cancer makes a difference

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A major new study compares 10-year survival rates in men who got different treatment options for early prostate cancer.

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攝護腺癌治療與否 10年後存活率相同

2016年09月16日 

【國際中心╱綜合報導】英國新研究發現，攝護腺癌初期患者，無論積極觀察、手術或放射線治療，10年後存活率都一樣。專家表示，患者常因治療後遺症躊躇不前，此結果將有助於患者決定如何面對攝護腺癌。
英國國家健康研究中心針對1999年至2009年間8.2萬名50至69歲男性，他們接受「攝護腺特異性抗原」（Prostate Specific Antigen，PSA）測試後，發現PSA過高，意謂可能罹攝護腺癌，或因年老導致攝護腺肥大。研究人員鎖定其中1643名初期癌患，隨機分配他們接受手術、放射線治療或積極觀察，之後每隔3至6個月驗血，追蹤病情。

僅觀察者2成惡化

結果發現，10年後，接受積極觀察患者中，112人（約2成）病情惡化，動手術和放射線治療的人當中，分別僅46人惡化，但須忍受泌尿問題、腸道不適或性功能障礙等副作用。但無論是手術、放射線治療或積極觀察，患者存活率都相同。
許多患者考慮手術或放射線治療時，常因泌尿問題和性功能障礙副作用猶豫。英國新堡大學臨床遺傳學教授伯恩說：「這對難以抉擇的男性，是寶貴資訊。」
但專家提醒，該結果只限於10年存活率。此研究前天發表於《新英格蘭醫學期刊》網站。
新店慈濟醫院泌尿科主治醫師蔡曜州昨表示，此報告是長期、大型研究，值得參考，但他提醒，西方人與東方人種族、飲食有差異，英國研究未必能完全套用亞洲病患身上；其次，病患若癌症惡性度較高，恐很快轉移、侵入其他部位，醫師就會建議積極治療；他也提醒「積極觀察」除定期門診，還會搭配切片取樣等，需病患長期高度配合。