談北市衛生政策 柯p：提供健康重於醫療
2014-06-22
柯文哲今天（22日）指出，台灣醫療存在許多觀念、資源運用效率的問題，台灣健保制度太注重醫療，而忽略健康，醫療系統應該提供康重於提供醫療。他說，很多問題大家都知道，卻沒有人去處理，這也是他為什麼選台北市長。
柯文哲上午參加「2014台灣國際醫療展覽會」，並以「台北市衛生政策藍圖」為題發表40分鐘的演講。柯文哲在演講中點出台灣醫療現況健保問題很大，他直言，目前的健保給付制度並不鼓勵促進健康，也不鼓勵預防醫學，因為有人生病，醫院才有錢賺；不鼓勵醫術好，因為醫術越爛、賺得越多，太簡單就治好，賺不到錢。
柯文哲也表示，台灣的醫療還有很多觀念，以及資源運用效率方面的問題，像是醫院有人力錯置的情形，「為什麼把有經驗的醫師拿去看門診、病情較輕的病人，比較沒經驗的，看住院、病情嚴重的病人？」他指出，還有像是安寧照護時的無效醫療浪費太多錢，以及國內使用洗腎、呼吸器的現象氾濫等等，有些是牽涉到生命議題，大家不敢去面對。
柯文哲說，曾被衛生署健保局（現為衛福部健保署）請去演講，官員告訴他，「柯教授，你講得很有道理，都對。但是、可是……」，然後就沒有下文了，他笑說，「所以這就是為什麼我要來選台北市長，沒有『但是、可是』，我自己來改！」
柯文哲說，當醫生的目的，是解決人類的痛苦，不管是身體或心理的。他並講了一個真實故事說，黃勝堅醫師外調到雲林台大分院當外科主任時，交代醫生不可以因為病人簽了DNR（放棄急救同意書）就拒收。
有一天一個肝癌末期病人，因為腹水、很喘送到台大雲林分院急診處，家屬不要插管，醫生打電話到內科病房、加護病房，都不收，最後把病人推到外科病房。外科病房住院醫生一直罵，內科不收為何要外科收。
結果病人進到病房後，沒有做什麼，把頭搖高30度，掛個氧氣，包個紙反布，打嗎啡2ml讓他不會那麼痛。結果不到4個小時病人死了，住院醫生還罵說，住院病歷才寫完就要寫出病歷。
太平間來收屍時，經過護理站的時候，病人女兒跪下來，向醫療站醫護人員磕頭致謝，說「謝謝你們，沒有讓我爸爸死在急診的走廊上面！」那些住院醫生半天都沒有講話。
柯文哲說，台灣醫界太注重身體，忘記一件事，不是所有病都需要打針吃藥。舉修女德雷莎為例說，羅馬教廷每天給德雷莎兩塊美金，她什麼事都不能做，只能每天推著板車，到街上看到快死的乞丐就把撿回來，幫他洗澡、換乾淨的衣服，放到床上，然後就死掉了。
以世俗眼光來看，德雷莎做的事情「本益比」是零。如果沒有德雷莎，這些乞丐在死的時候，會怨恨這個人生，詛咒這個世界，因為有德雷莎，這些乞丐在死的時候，或許會以為是上帝派天使來接他們回去。
柯文哲說，這是他的基本信念，不管在什麼樣的資本社會，有兩樣要社會主義，就是「醫療」和「教育」，因為要給窮人留下最後翻身的機會。醫學結合社會正義、人道關懷和科學管理，可以最有效率，做到人性的關懷，實現社會正義。
柯文哲說，他的台北市願景有一項叫健康安全，醫療體系的存在，是提供健康，不是提供醫療，這是目前健保制度的荒謬，台灣健保制度太注重醫療，而忽略健康，醫療系統應該提供康重於提供醫療。
柯文哲今天（22日）指出，台灣醫療存在許多觀念、資源運用效率的問題，台灣健保制度太注重醫療，而忽略健康，醫療系統應該提供康重於提供醫療。他說，很多問題大家都知道，卻沒有人去處理，這也是他為什麼選台北市長。
柯文哲上午參加「2014台灣國際醫療展覽會」，並以「台北市衛生政策藍圖」為題發表40分鐘的演講。柯文哲在演講中點出台灣醫療現況健保問題很大，他直言，目前的健保給付制度並不鼓勵促進健康，也不鼓勵預防醫學，因為有人生病，醫院才有錢賺；不鼓勵醫術好，因為醫術越爛、賺得越多，太簡單就治好，賺不到錢。
柯文哲也表示，台灣的醫療還有很多觀念，以及資源運用效率方面的問題，像是醫院有人力錯置的情形，「為什麼把有經驗的醫師拿去看門診、病情較輕的病人，比較沒經驗的，看住院、病情嚴重的病人？」他指出，還有像是安寧照護時的無效醫療浪費太多錢，以及國內使用洗腎、呼吸器的現象氾濫等等，有些是牽涉到生命議題，大家不敢去面對。
柯文哲說，曾被衛生署健保局（現為衛福部健保署）請去演講，官員告訴他，「柯教授，你講得很有道理，都對。但是、可是……」，然後就沒有下文了，他笑說，「所以這就是為什麼我要來選台北市長，沒有『但是、可是』，我自己來改！」
柯文哲說，當醫生的目的，是解決人類的痛苦，不管是身體或心理的。他並講了一個真實故事說，黃勝堅醫師外調到雲林台大分院當外科主任時，交代醫生不可以因為病人簽了DNR（放棄急救同意書）就拒收。
有一天一個肝癌末期病人，因為腹水、很喘送到台大雲林分院急診處，家屬不要插管，醫生打電話到內科病房、加護病房，都不收，最後把病人推到外科病房。外科病房住院醫生一直罵，內科不收為何要外科收。
結果病人進到病房後，沒有做什麼，把頭搖高30度，掛個氧氣，包個紙反布，打嗎啡2ml讓他不會那麼痛。結果不到4個小時病人死了，住院醫生還罵說，住院病歷才寫完就要寫出病歷。
太平間來收屍時，經過護理站的時候，病人女兒跪下來，向醫療站醫護人員磕頭致謝，說「謝謝你們，沒有讓我爸爸死在急診的走廊上面！」那些住院醫生半天都沒有講話。
柯文哲說，台灣醫界太注重身體，忘記一件事，不是所有病都需要打針吃藥。舉修女德雷莎為例說，羅馬教廷每天給德雷莎兩塊美金，她什麼事都不能做，只能每天推著板車，到街上看到快死的乞丐就把撿回來，幫他洗澡、換乾淨的衣服，放到床上，然後就死掉了。
以世俗眼光來看，德雷莎做的事情「本益比」是零。如果沒有德雷莎，這些乞丐在死的時候，會怨恨這個人生，詛咒這個世界，因為有德雷莎，這些乞丐在死的時候，或許會以為是上帝派天使來接他們回去。
柯文哲說，這是他的基本信念，不管在什麼樣的資本社會，有兩樣要社會主義，就是「醫療」和「教育」，因為要給窮人留下最後翻身的機會。醫學結合社會正義、人道關懷和科學管理，可以最有效率，做到人性的關懷，實現社會正義。
柯文哲說，他的台北市願景有一項叫健康安全，醫療體系的存在，是提供健康，不是提供醫療，這是目前健保制度的荒謬，台灣健保制度太注重醫療，而忽略健康，醫療系統應該提供康重於提供醫療。
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