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蘋果日報2017.10.10
把握黃金5分鐘
安南醫院心血管中心副院長李聰明說，病患發生心律不整時，心臟無法將血液灌送全身，致腦部缺氧，2、3分鐘內就會喪失意識；若在1分鐘內電擊除顫加CPR，約9成可痊癒，每晚1分鐘活命希望就少7~10％，「黃金搶救時間是5分鐘！越快越好！」若拖太久就算救活，可能腦死變植物人。
「人工按壓代替心臟運轉，確實是救命關鍵！」李聰明說，幸路人及時幫司機CPR，讓含氧血能打到腦部，救護員再電擊，有足夠時間送急診室，讓醫師救回性命。病患心臟停止最大後遺症恐為腦傷，經正確CPR，傷害會大大降低。
「人工按壓代替心臟運轉，確實是救命關鍵！」李聰明說，幸路人及時幫司機CPR，讓含氧血能打到腦部，救護員再電擊，有足夠時間送急診室，讓醫師救回性命。病患心臟停止最大後遺症恐為腦傷，經正確CPR，傷害會大大降低。
心律不整小檔案
●原因：心律異常，心跳速率很快或很慢或正常，節奏不正常。心律不整可能發生在心房部位，也有可能在心室
●症狀：頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛，甚至心跳驟停、休克、猝死
●預防：當自己感覺心跳有不正常現象時，盡快找心臟專科醫師檢查，找出心律不整原因，並做最適當的治療
資料來源：安南醫院心血管中心副院長李聰明
●症狀：頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛，甚至心跳驟停、休克、猝死
●預防：當自己感覺心跳有不正常現象時，盡快找心臟專科醫師檢查，找出心律不整原因，並做最適當的治療
資料來源：安南醫院心血管中心副院長李聰明
可瞬間奪命 心律不整勿輕忽
2017年10月10日
奪命一瞬間！司機因心律不整、心肌梗塞等心血管疾病發作時常無預兆，導致車禍傷亡時有所聞。今年3月，一名遊覽車司機載22名陸客行經新北萬里一處彎道，疑因心肌梗塞，車輛撞擊民宅，司機死亡；2012年9月，高雄樹德家商外包學生專車司機因心肌梗塞無法駕車，他奮力打空檔讓車靠右滑行，保住38名學生性命。
宜定期檢查心臟
安南醫院心血管中心副院長李聰明說，心律不整就是心跳速率節奏不正常，可能兩、三天或一個月發作一次，間隔過長不會不舒服，導致很多患者掉以輕心。他提醒民眾，心跳過快、過慢，或忽快忽慢，趕快就醫檢查。
李聰明說，心律不整可能發生在心房或心室部位，常見成因是冠狀動脈疾病、風濕性或瓣膜性心臟病及高血壓性心臟病，最保險方法是定期接受心電圖與心臟超音波檢查，隨時掌握心臟跳動狀況。
安南醫院心臟內科部主治醫師陳韋廷說，心律不整主要治療是用抗心律不整藥物，及抗凝血藥物預防中風，必要時須電擊回復正常心律，或用心導管電燒術去除心房放電，或安裝節律器，少數病人須以手術治癒心房顫動。記者辛啟松
【廣編特輯】台灣高血壓患者年年劇增，高血壓更是近年台灣十大死因之一，高血壓引起的併發症，令人避之唯恐不及，但民眾對於長期必須要服用藥物，對抗慢性疾病的耐心往往不足，在遵從性不佳的狀況下，使高血壓患者恐隨時因併發症而奪命。
根據台灣心臟醫學會的建議，成年人高血壓定義為140╱90毫米汞柱（mmHg），並分為4個時期，分別為高血壓前期、第一期高血壓、第二期高血壓、第三期高血壓，推估台灣有近500萬人是高血壓患者。
根據台灣心臟醫學會的建議，成年人高血壓定義為140╱90毫米汞柱（mmHg），並分為4個時期，分別為高血壓前期、第一期高血壓、第二期高血壓、第三期高血壓，推估台灣有近500萬人是高血壓患者。
表╱成人高血壓定義
正常血壓：低於120╱80毫米汞柱（mmHg）
高血壓前期: 120-139╱80-89 毫米汞柱（mmHg）
第一期高血壓：140-159╱90-99毫米汞柱（mmHg）
第二期高血壓：160-179╱100-109毫米汞柱（mmHg）
第三期高血壓：高於180╱110毫米汞柱（mmHg）
資料來源╱台灣高血壓學會
・明明遵照醫囑服藥 為什麼血壓卻仍降不下來？
亞東紀念醫院心導管室主任許榮城表示，高血壓患者最擔心藥物的遵從性不高，很多長輩會認為吃藥得吃一輩子，會傷肝、傷腎等等，但實際上藥物能避免高血壓引起的併發症，根據研究顯示，高血壓患者若不透過非藥物或是藥物等方式的控制，罹患腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭的機率，是一般人的好幾倍。
許榮城醫師指出，有些高血壓藥物的使用太過複雜，加上現代人過於忙碌，藥物的使用相對不好，即使現在有非常多藥廠已經研發出長效型的降血壓藥物，還是有非常多的患者沒辦法按時服藥。
但是另外有一種患者是已經依照醫師的醫囑服藥，血壓卻遲遲下不來，這群患者被稱為是「頑固型或難治型高血壓患者」，許榮城醫師進一步說明，在所有高血壓患者中，其中有10％屬於頑固型或難治型高血壓；他解釋，頑固型或難治型高血壓患者係指，已經給予患者服用3種以上的高血壓藥物且包含利尿劑，血壓還是難以控制在140╱90毫米汞柱（mmHg）以下。
過去醫療在面對頑固型或難治型高血壓，是沒有其他的方法可以協助控制，只能告訴患者「情緒別太激動」、「飲食要注意」等，如今已經有除了藥物以外的方式，醫師可以藉由「介入手術」協助患者，有效降低血壓，且有效率達到80％到90％以上。
・腎交感神經阻斷術 助患者降低20毫米汞柱血壓
許榮城醫師指出，多數高血壓患者對於高血壓的控制多停留在「藥物」，臨床上出現介入手術治療高血壓已經有一段時間，該手術稱為「腎交感神經阻斷術」，是一種微創且清醒的介入手術。
介入手術是將電燒導管從鼠蹊部的股動脈導引進去「腎動脈」，電燒導管釋放出能量後，調節腎動脈壁周圍的交感神經，減少腎交感神經的活性，達到降血壓的效果，手術時間極快，約30到40分鐘即可結束，許榮城醫師進一步說明，目前執行的患者並沒有任何人有出現副作用，且術後的血壓控制良好，從原本需要服用4到5顆的藥物降至僅剩2到3顆，大幅減少服藥風險以及未來中風和心血管的風險。
經過腎交感神經阻斷術的患者，平均可以降低10-20毫米汞柱的血壓，許榮城醫師表示，也有患者的表現極佳，血壓下降甚至於超過20毫米汞柱的，根據調查，高血壓患者每降低10毫米汞柱的血壓，可以降低高達50％的腦中風機率，以及35％心臟血管疾病的風險。
相關治療訊息請詳見高血壓創新療法衛教網：www.uncontrolled-hypertension.com
https://youtu.be/oKixpZqEdF4
正常血壓：低於120╱80毫米汞柱（mmHg）
高血壓前期: 120-139╱80-89 毫米汞柱（mmHg）
第一期高血壓：140-159╱90-99毫米汞柱（mmHg）
第二期高血壓：160-179╱100-109毫米汞柱（mmHg）
第三期高血壓：高於180╱110毫米汞柱（mmHg）
資料來源╱台灣高血壓學會
・明明遵照醫囑服藥 為什麼血壓卻仍降不下來？
亞東紀念醫院心導管室主任許榮城表示，高血壓患者最擔心藥物的遵從性不高，很多長輩會認為吃藥得吃一輩子，會傷肝、傷腎等等，但實際上藥物能避免高血壓引起的併發症，根據研究顯示，高血壓患者若不透過非藥物或是藥物等方式的控制，罹患腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭的機率，是一般人的好幾倍。
許榮城醫師指出，有些高血壓藥物的使用太過複雜，加上現代人過於忙碌，藥物的使用相對不好，即使現在有非常多藥廠已經研發出長效型的降血壓藥物，還是有非常多的患者沒辦法按時服藥。
但是另外有一種患者是已經依照醫師的醫囑服藥，血壓卻遲遲下不來，這群患者被稱為是「頑固型或難治型高血壓患者」，許榮城醫師進一步說明，在所有高血壓患者中，其中有10％屬於頑固型或難治型高血壓；他解釋，頑固型或難治型高血壓患者係指，已經給予患者服用3種以上的高血壓藥物且包含利尿劑，血壓還是難以控制在140╱90毫米汞柱（mmHg）以下。
過去醫療在面對頑固型或難治型高血壓，是沒有其他的方法可以協助控制，只能告訴患者「情緒別太激動」、「飲食要注意」等，如今已經有除了藥物以外的方式，醫師可以藉由「介入手術」協助患者，有效降低血壓，且有效率達到80％到90％以上。
・腎交感神經阻斷術 助患者降低20毫米汞柱血壓
許榮城醫師指出，多數高血壓患者對於高血壓的控制多停留在「藥物」，臨床上出現介入手術治療高血壓已經有一段時間，該手術稱為「腎交感神經阻斷術」，是一種微創且清醒的介入手術。
介入手術是將電燒導管從鼠蹊部的股動脈導引進去「腎動脈」，電燒導管釋放出能量後，調節腎動脈壁周圍的交感神經，減少腎交感神經的活性，達到降血壓的效果，手術時間極快，約30到40分鐘即可結束，許榮城醫師進一步說明，目前執行的患者並沒有任何人有出現副作用，且術後的血壓控制良好，從原本需要服用4到5顆的藥物降至僅剩2到3顆，大幅減少服藥風險以及未來中風和心血管的風險。
經過腎交感神經阻斷術的患者，平均可以降低10-20毫米汞柱的血壓，許榮城醫師表示，也有患者的表現極佳，血壓下降甚至於超過20毫米汞柱的，根據調查，高血壓患者每降低10毫米汞柱的血壓，可以降低高達50％的腦中風機率，以及35％心臟血管疾病的風險。
相關治療訊息請詳見高血壓創新療法衛教網：www.uncontrolled-hypertension.com
https://youtu.be/oKixpZqEdF4
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